Hispanics og helsevesen i USA

I. Oversikt

Mer enn en fjerdedel av latinamerikanske voksne i USA mangler en vanlig helsepersonell, og en lignende andel rapporterer om å ikke ha helseinformasjon fra medisinsk personell det siste året. Samtidig rapporterer mer enn åtte av ti mottatt helseinformasjon fra alternative kilder, som TV og radio, ifølge en Pew Hispanic Center (PHC) undersøkelse av voksne voksne, utført i forbindelse med RobertWood Johnson Foundation (RWJF).


Latinamerikanere er landets største og raskest voksende minoritetsgruppe. For tiden utgjør de omtrent 15 prosent av den amerikanske befolkningen, og dette tallet forventes å nesten fordobles til 29 prosent innen 2050, hvis dagens demografiske trender fortsetter.1Selv etter å ha justert for sin relative ungdom, har spanske voksne en lavere forekomst av mange kroniske helsemessige forhold enn den amerikanske voksne befolkningen som helhet. Imidlertid har de en høyere forekomst av diabetes enn ikke-spanske hvite voksne, og de er også mer sannsynlig å være overvektige. Denne større tilbøyeligheten til å være overvektig gir dem en økt risiko for å utvikle diabetes og andre alvorlige helsemessige forhold.2

Tidligere undersøkelser fra amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging har vist at latinamerikanere er dobbelt så sannsynlige som ikke-spansktalende svarte og tre ganger så sannsynlige at ikke-spansktalende hvite mangler en vanlig helsepersonell.3Latinamerikanere er et mangfoldig samfunn, og Pew Hispanic Center / Robert Wood Johnson Foundation Latino Health-undersøkelse av 4.013 latinamerikanske voksne utforsker ikke bare deres tilgang til helsehjelp, men også deres kilder til helseinformasjon og deres kunnskap om en nøkkelsykdom (diabetes) ved større dybde og bredde enn noen nasjonal undersøkelse som hittil er gjort av andre forskningsorganisasjoner eller den føderale regjeringen. Den finner at blant latinamerikanske voksne er gruppene som er minst sannsynlige å ha en vanlig helsepersonell, menn, unge, mindre utdannede og de uten helseforsikring. Et lignende demografisk mønster gjelder for den ikke-spanske voksne befolkningen. Den nye undersøkelsen finner også at utenlandsfødte og mindre assimilerte latinere - de som hovedsakelig snakker spansk, som mangler amerikansk statsborgerskap, eller som har vært i USA i kort tid - er mindre sannsynlige enn andre latinere til å rapportere at de har et vanlig sted å gå for medisinsk behandling eller råd.

Likevel er en betydelig andel av latinamerikanere uten vanlig sted å gå til medisinsk behandling videregående studenter (50 prosent), ble født i USA (30 prosent) og har helseforsikring (45 prosent). Faktisk er den primære årsaken til at respondentene oppgir for å mangle en vanlig helsepersonell ikke knyttet til kostnadene ved helsehjelp eller assimilering. Snarere, på spørsmål om hvorfor de mangler en vanlig leverandør, sier flere respondenter (41 prosent) at hovedårsaken er at de sjelden er syke.


Når det gjelder kilder til helseinformasjon, rapporterer omtrent syv av ti latinoer (71 prosent) at de har mottatt informasjon fra en lege det siste året. En like stor andel rapporterer om å få helseinformasjon gjennom sine sosiale nettverk, inkludert familie, venner, kirker og samfunnsgrupper. En enda større andel (83 prosent) rapporterer at de innhentet helseinformasjon fra en eller annen gren av media, med fjernsyn som den dominerende kilden.

Ikke bare er de fleste latinoer som innhenter informasjon fra mediekilder, men en betydelig andel (79 prosent) sier at de handler på denne informasjonen. Det er utenfor omfanget av denne rapporten å vurdere nøyaktigheten og nytten av helseinformasjon innhentet fra ikke-medisinske kilder, men undersøkelsesfunnene viser tydelig kraften og potensialet til disse alternative utsalgsstedene til å spre helseinformasjon til de ulike segmentene i den latino-befolkningen. .

Når det gjelder kvaliteten på helsevesenet de mottar, er Latinos generelt fornøyd, ifølge undersøkelsen. Blant latinere som har mottatt helsehjelp det siste året, vurderer 78 prosent at omsorgen er god eller utmerket. Imidlertid rapporterte nesten hver fjerde som mottok helsehjelp de siste fem årene, å ha fått medisinsk behandling av dårlig kvalitet. De som trodde at kvaliteten på medisinsk behandling var dårlig, tilskriver det deres økonomiske begrensninger (31 prosent), deres rase eller etnisitet (29 prosent), eller måten de snakker engelsk eller deres aksent (23 prosent). PHC / RWJF-undersøkelsen spurte respondentene også om et batteri med åtte kunnskapsspørsmål om diabetes, en tilstand som berører anslagsvis 9,5 prosent av latino voksne, sammenlignet med 8,7 prosent av ikke-latino hvite.4Nesten seks av ti respondenter (58 prosent) svarte på minst seks av de åtte diabetes-spørsmålene riktig. Bedre utdannede og mer assimilerte latinoer scoret bedre, det samme gjorde de med en vanlig helsepersonell.



Disse funnene er fra en tospråklig telefonundersøkelse av et nasjonalt representativt utvalg på 4.013 spanske voksne utført fra 16. juli 2007 til 23. september 2007. Undersøkelsens feilmargin er +/- 1,83 (se vedlegg A for en fullstendig beskrivelse av undersøkelsen metodikk). Blant de viktigste funnene:


Sannsynligheten for å ha en vanlig helsepersonell

  • Rundt 73 prosent av de latino voksne oppgir å ha et vanlig sted hvor de søker medisinsk hjelp eller råd, mens 27 prosent ikke har noen vanlig helsepersonell.
  • Som i befolkningen generelt, er det mindre sannsynlig at menn, unge og mindre utdannede har en vanlig helsepersonell.
    • 36 prosent av mennene mangler en vanlig leverandør, sammenlignet med 17 prosent av kvinnene.
    • 37 prosent av personer i alderen 18-29 år mangler et vanlig sted å oppnå helsehjelp, sammenlignet med 13 prosent av personer i alderen 65 år eller eldre.
    • 32 prosent av voksne med mindre enn videregående diplom mangler tilgang til et vanlig sted for helsevesen, sammenlignet med 19 prosent av personer med minst noe høyskoleutdanning.
  • Utenlandsfødte og mindre assimilerte latinoer har mindre sannsynlighet enn andre latinamerikanere til å ha en vanlig helsepersonell.
    • 30 prosent av Latinos født utenfor de 50 statene mangler et vanlig sted for helsevesen, sammenlignet med 22 prosent av USA-fødte Latinos.
    • 32 prosent av latinoene som hovedsakelig snakker spansk, mangler en vanlig helsepersonell, sammenlignet med 22 prosent av latinoene som hovedsakelig snakker engelsk.
    • 49 prosent av latinoene som har bodd i USA i mindre enn fem år, mangler en vanlig helsepersonell, sammenlignet med 21 prosent av de som har bodd i USA i 15 år eller mer.
  • Rundt 42 prosent av latinoene som ikke har helseforsikring, mangler en vanlig helsepersonell, mot 19 prosent av de forsikrede.

Profil av personer som mangler en vanlig helsepersonell

  • Den viktigste grunnen til at respondentene oppgir for ikke å ha en vanlig helsepersonell, er deres tro på at de ikke trenger en.
    • 41 prosent av de som mangler en vanlig leverandør, sier at de sjelden er syke, og 13 prosent sier at de foretrekker å behandle seg selv.
    • 17 prosent rapporterer om mangel på helseforsikring som den viktigste grunnen til at de ikke har en vanlig leverandør, og 11 prosent rapporterer at kostnadene ved helsevesenet er uoverkommelige.
    • 3 prosent rapporterer at de har problemer med å navigere i det amerikanske helsevesenet.
  • En betydelig andel av latinamerikanske voksne som mangler en regelmessig helsepersonell er innfødte, har videregående diplom, snakker engelsk og har helseforsikring.
    • 50 prosent av de uten vanlig helsepersonell er i det minste videregående studenter.
    • 30 prosent av de uten vanlig helsepersonell ble født i USA.
    • 52 prosent av de uten vanlig helsepersonell snakker overveiende engelsk eller er tospråklige.
    • 45 prosent av de uten vanlig helsepersonell har helseforsikring.

Kvaliteten på helsevesenet

  • 77 prosent av latinoene som har mottatt helsehjelp det siste året, vurderer at omsorgen er god eller utmerket.
  • Av de latinoene som har mottatt helsehjelp det siste året, er vurdering av kvaliteten på omsorgen høyere rangert blant de som har helseforsikring og en vanlig helsepersonell.
    • 80 prosent av personer med vanlig helsepersonell oppgir at helsevesenet var bra eller utmerket, sammenlignet med 64 prosent av mennesker uten vanlig helsepersonell.
    • 80 prosent av de forsikrede vurderer helsevesenet som godt eller utmerket, sammenlignet med 70 prosent av de uforsikrede.
  • Av de spurte som har mottatt helsehjelp de siste fem årene, rapporterer 23 prosent at de har fått medisinsk behandling av dårlig kvalitet
    • Et flertall (31 prosent) tilskriver denne dårlige behandlingen deres økonomiske begrensninger.
    • 29 prosent tilskriver den dårlige behandlingen deres rase eller etnisitet.
    • 23 prosent rapporterer at aksenten eller måten de snakker engelsk på bidro til deres dårlige behandling.

Helseinformasjonskilder

  • Rundt 71 prosent av Latinos rapporterer om å få informasjon fra en medisinsk profesjonell det siste året, mens 28 prosent rapporterer at de ikke har fått informasjon i det hele tatt fra en helsepersonell på den tiden.
  • De fleste latinoer mottar informasjon om helsevesenet enten fra media, eller fra deres familier, venner, kirker og lokalsamfunn.
    • 83 prosent oppgir å ha innhentet i det minste litt informasjon om helse og helsevesen fra TV, radio, aviser, magasiner eller Internett det siste året.
    • 70 prosent rapporterer om å ha innhentet informasjon fra familie og venner, eller kirker og lokalsamfunn det siste året.
  • TV er en spesielt kraftig kanal for informasjon; 68 prosent av latinoene rapporterer om å få helseinformasjon fra TV det siste året.
  • Ikke bare får latinoer en betydelig mengde helseinformasjon fra media, men de gjør atferdsendringer basert på hva de lærer. *
    • 64 prosent rapporterer at helseinformasjonen de fikk fra media, førte dem til å endre diett eller trene.
    • 57 prosent rapporterer at helseinformasjonen de fikk fra media førte dem til å besøke en helsepersonell.
    • 41 prosent sier at informasjonen de fikk fra media, påvirket deres beslutning om hvordan de skulle behandle en sykdom eller medisinsk tilstand.

Diabetes kunnskap

  • I et batteri med åtte spørsmål som vurderer diabetes kunnskap, fikk 58 prosent av respondentene 'høyt', noe som betyr at de har svart riktig på seks eller flere av spørsmålene.
  • Bedre utdannede, mer assimilerte latinoer er mer kunnskapsrike om diabetes.
    • 50 prosent av voksne som mangler videregående utdanning, scorer høyt på kunnskapsbatteriet, sammenlignet med 70 prosent av voksne med minst noe høyskoleutdanning.
    • 60 prosent av naturaliserte borgere scorer høyt på kunnskapsbatteriet, sammenlignet med 48 prosent av innvandrerrespondentene som verken er statsborgere eller lovlige fastboende.
    • 50 prosent av innvandrere som har bodd i USA i mindre enn fem år scorer høyt på kunnskapsbatteriet, sammenlignet med 61 prosent av innvandrere som har bodd i USA i 15 år eller mer.
  • 61 prosent av voksne med vanlig pleieplass for helsevesen scoret høyt på kunnskapsindeksen for diabetes, sammenlignet med 50 prosent av voksne uten vanlig sted for helsevesen.
  • Blant voksne diagnostisert med diabetes scoret 73 prosent høyt på kunnskapstesten, mens 27 prosent svarte fem eller færre spørsmål riktig.